Novo istraživanje ukazuje na mogući biološki mehanizam koji povezuje visok krvni pritisak sa bržim propadanjem hrskavice u zglobovima oštećenim povredom ili starenjem.
Osteoartritis, kod kojeg se hrskavica u zglobu postepeno troši, što dovodi do bolnog trenja kostiju, vodeći je uzrok invaliditeta među starijim osobama širom sveta
Do sada se smatrao i posledicom mehaničkog habanja zglobova.
Međutim, istraživači predvođeni timom sa Nacionalnog univerziteta Čonam u Južnoj Koreji izneli su drugačiju hipotezu: šta ako visok krvni pritisak, odnosno hipertenzija, takođe doprinosi propadanju hrskavičnog tkiva?
U novoj studiji objavljenoj u časopisu Science, istraživači su utvrdili vezu između hormona arginin-vazopresina (AVP), kojeg ima više kod osoba sa hipertenzijom, i njegovog receptora AVPR1A. Taj receptor funkcioniše poput „brave“ na površini ćelija, omogućavajući AVP-u da pokrene hemijsku reakciju.
Dok je AVPR1A jedva prisutan u zdravoj hrskavici, njegova zastupljenost povećava se kako starimo ili nakon povrede, prenosi Science alert.
Istraživači smatraju da to hrskavicu čini podložnijom delovanju AVP-a, koji zatim pokreće hemijske reakcije koje dovode do propadanja tkiva.
„Identifikovali smo neuroendokrini put kojim hipertenzija ubrzava razvoj osteoartritisa u zglobovima koji su već podložni oštećenjima usled mehaničkih povreda ili starenja“, navode istraživači u radu.
Nadovezujući se na prethodna istraživanja koja su hipertenziju prepoznala kao faktor rizika za osteoartritis, naučnici su analizirali podatke 36.820 osoba starijih od 45 godina iz baze zdravstvenih istraživanja. Utvrdili su da osobe sa visokim krvnim pritiskom imaju znatno veću verovatnoću da boluju od osteoartritisa.
Podaci su pokazali da je ta povezanost bila izraženija kod žena, a najjača kod osoba sa najtežim oštećenjima kolena.
Nakon toga su sprovedeni eksperimenti na miševima koji su genetski modifikovani tako da imaju visok krvni pritisak, a zatim su podvrgnuti hirurškim zahvatima kojima je simuliran osteoartritis.
Eksperimenti su pokazali da je hipertenzija bila povezana sa većim gubitkom hrskavice u zahvaćenom zglobu. Međutim, povišen krvni pritisak nije uticao na zdrave zglobove miševa. Za nastanak većeg oštećenja bila je potrebna kombinacija povrede i hipertenzije.
„I mehaničko habanje i prirodno starenje delovali su kao faktori koji povećavaju osnovnu ekspresiju AVPR1A“, navode istraživači.
Oni takođe dodaju:
„Zbog toga je upravo ova prethodna priprema tkiva, a ne sama hipertenzija, bila neophodna za aktiviranje signalnog puta AVP-AVPR1A.“
Kada su istraživači uzgajali miševe bez receptora AVPR1A ili koristili lekove za njegovo blokiranje, oštećenje hrskavice bilo je manje.
Daljom analizom ćelija hrskavice miševa u laboratoriji identifikovali su i svojevrsni „prekidač“ unutar ćelija koji AVP aktivira i tako izaziva oštećenje tkiva. Ovo otkriće moglo bi da bude korisno za razvoj novih terapija za osteoartritis, iako će pre toga biti potrebna dodatna istraživanja.
„Pokazujući da sistemsko delovanje AVP-a sarađuje sa lokalno povećanom zastupljenošću AVPR1A u mehanički oštećenim ili ostarelim zglobovima, ova studija pruža mehanističko objašnjenje kako hronična hipertenzija ubrzava propadanje hrskavice“, navode istraživači.
Jedan od narednih koraka mogle bi da budu dugoročne studije na ljudima koje bi ponovo ispitale odnos visokog krvnog pritiska i gubitka hrskavice, kako bi se utvrdilo da li se iste hemijske reakcije uočene kod miševa javljaju i kod ljudi.
Ako se to potvrdi, moglo bi značajno da promeni razumevanje načina na koji se osteoartritis razvija i leči. Gojaznost je, na primer, dobro poznat faktor rizika i za hipertenziju i za osteoartritis, a ovo istraživanje doprinosi boljem razumevanju razloga za tu povezanost.
Broj ljudi koji žive sa osteoartritisom približava se 600 miliona i brzo raste, dok se načini lečenja ove bolesti nisu značajnije promenili tokom poslednjih nekoliko decenija.
Ako rezultati ovog istraživanja budu dodatno potvrđeni i razvijeni, moguće je da bi jedan od ključnih pokretača osteoartritisa kod određenih ljudi mogao efikasno da se suzbije.
„Naši nalazi ukazuju na signalni put AVP-AVPR1A kao obećavajuću metu za terapiju koja bi mogla da spreči ubrzano napredovanje osteoartritisa povezano sa hipertenzijom i očuva zdravlje zglobova kod posebno ugroženih grupa“, zaključuju istraživači.
n1info.rs
